Diferencia entre la codificación para pacientes ambulatorios y la codificación para pacientes hospitalizados (con tabla)

El hospital es una institución que atiende a un gran número de pacientes a diario. Servir a la cantidad de pacientes y mantener su registro es una necesidad.

Los requisitos de los pacientes y la forma en que se le diagnostica se pueden dividir en dos categorías: pacientes hospitalizados y ambulatorios.

La documentación sistemática del paciente perteneciente a cualquier categoría entre dos se hace necesaria durante la facturación y la codificación. Hay personas empleadas para esta desafiante tarea.

La condición inicial del paciente antes de la admisión, el diagnóstico y el resultado del diagnóstico varían enormemente en función de las necesidades del paciente y dependiendo de cuál se divida en codificación para pacientes ambulatorios y pacientes hospitalizados.

Para la persona que busca una carrera en el campo médico e incluso, se vuelve importante comprender la diferencia y optar por una preferencia al principio. Un lugar de trabajo funciona de manera diferente según la profesión y el trabajo en el que se trabaja, por lo que las diferencias ayudan a tener una capacitación y desarrollo de habilidades en una etapa temprana.

los diferencia entre codificación ambulatoria y codificación hospitalaria es el período de tiempo que un paciente permanece en el hospital. La codificación para pacientes ambulatorios se realiza específicamente para los pacientes que no son admitidos durante más tiempo y salen dentro de las 24 horas, mientras que, bajo la prescripción de un médico, los codificadores de pacientes hospitalizados se encargan generalmente de los codificadores de pacientes hospitalizados que llevan un informe de diagnóstico detallado.

Tabla de comparación entre codificación ambulatoria y codificación hospitalaria

Parámetros de comparación Codificación ambulatoria Codificación hospitalaria

Tiempo de estancia Dicha codificación se realiza específicamente para aquellos pacientes que solo vienen para un chequeo y no permanecen más de un día en el hospital. La codificación está diseñada con respecto a los pacientes que permanecen, el paciente que permanece por más de 24 horas cae bajo ella.
Pago El sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS) proporciona reembolso a sus respectivos pacientes. El sistema de pago prospectivo para pacientes hospitalizados (IPPS) es el método para los pacientes hospitalizados de acuerdo con su diagnóstico, su plan de reembolso por parte del gobierno y los proveedores de atención médica.
Sistema de codificación Los códigos ICD-10-CM y HCPCS Nivel II están diseñados para informar los detalles y la documentación. ICD-10-PCS y ICD-10-CM se utilizan para informar todos los datos esenciales asociados con la estadía del paciente.
Diagnóstico La enfermedad a menudo no se establece ni se define, en ese caso, el paciente la mayoría de las veces vuelve a visitar para un control adicional. El diagnóstico está bien definido y los requisitos y el costo se pueden predefinir.
Complejidad La codificación ambulatoria es más fácil y menos compleja La codificación de pacientes hospitalizados atraviesa la complejidad de la disposición y la documentación de los datos mientras el paciente esté hospitalizado.

¿Qué es la codificación para pacientes ambulatorios?

La codificación de pacientes ambulatorios es un tipo de codificación médica utilizada por el hospital para documentar los procedimientos realizados y los requisitos para los pacientes ambulatorios. es un informe detallado.

Los pacientes ambulatorios son las personas que acuden a buscar un tratamiento directo que suele tardar unas horas y técnicamente en 24 horas.

La estancia de los pacientes ambulatorios en el centro médico es menor, también lo es la complejidad en la codificación, pero el mismo paciente ambulatorio puede volver a visitar con frecuencia.

Los codificadores que buscan un trabajo para la codificación ambulatoria requieren ciertas calificaciones y es necesario tener un conocimiento adecuado de codificación, las codificaciones más utilizadas son ICD-10-CM y HCPCS Nivel II.

Carece de un diagnóstico definido que la codificación de enfermedades inciertas está estrictamente prohibida, los codificadores pueden, sin embargo, se pueden utilizar signos y símbolos.

¿Qué es la codificación para pacientes hospitalizados?

La codificación de pacientes hospitalizados es el sistema de codificación en cualquier centro médico donde el análisis detallado y el proceso de diagnóstico se enumeran y documentan con precisión para facilitar la visita general de un paciente y del propio hospital.

Los pacientes hospitalizados son aquellas personas que ingresan para una estadía más prolongada, son hospitalizadas según los requisitos del diagnóstico. Para clasificar a una persona como internada, la estancia debe ser superior a 24 horas, con una duración de más días.

La codificación para pacientes hospitalizados requiere que el codificador sea profesional en los sistemas de codificación ICD-10-PCS e ICD-10-CM. Son la base de los criterios de calificación.

El proceso puede ser complicado y complejo dependiendo de la estancia prescrita por el médico. Se registran todas las instalaciones como alimentos, medicamentos y sus datos.

Los pacientes hospitalizados pueden reclamar un reembolso bajo la Parte A de Medicare, el Sistema de Pagos Prospectivos para Pacientes Internados (IPPS) ayuda a administrar y regular las pólizas.

Principales diferencias entre Codificación para pacientes ambulatorios y codificación para pacientes hospitalizados

  • La principal diferencia entre la codificación para pacientes ambulatorios y la codificación para pacientes hospitalizados se basa en el número de días y las veces que se admite al paciente. La codificación de pacientes ambulatorios es para los pacientes que no permanecen más de 24 horas, mientras que la estancia de los pacientes hospitalizados es más larga, ya que se les solicita formalmente que sean hospitalizados.
  • La codificación ambulatoria de un solo paciente puede volver a ocurrir ya que el diagnóstico no está bien definido en la primera visita y se le puede pedir que visite en semanas, mientras que la codificación hospitalaria generalmente termina después del alta y el diagnóstico adecuado.
  • La complejidad de la codificación para pacientes ambulatorios es comparativamente menor que la de la codificación para pacientes internados, ya que los pacientes internados comienzan más tiempo y todos sus requisitos e instalaciones provistas están bien documentados.
  • La codificación para pacientes ambulatorios requiere que los codificadores tengan el conocimiento de los códigos y pautas de ICD-10-CM y HCPCS Nivel II, mientras que un codificador de pacientes hospitalizados debe ser profesional en ICD-10-PCS e ICD-10-CM.
  • OPPS (Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios) es un sistema que gestiona el reembolso para pacientes ambulatorios, para los pacientes hospitalizados, el Sistema de pago prospectivo para pacientes hospitalizados (IPPS) busca el reembolso.

Conclusión

Los hospitales son una institución de personas nobles que brindan atención médica a los vulnerables, entre ellos médicos, cirujanos, enfermeras y personal. Cada persona tiene un trabajo imprescindible que realizar y facilitar todo el proceso.

Entre ellos se encuentran los codificadores, los codificadores de pacientes ambulatorios y los codificadores de pacientes hospitalizados que se ocupan de cada paciente que visita para recibir tratamiento y documentan cada paso y requisitos, también regulan el reembolso de medicare.

La codificación para pacientes ambulatorios codifica estrictamente para los pacientes que visitan y se van dentro de las 24 horas, es menos compleja y utiliza el conocimiento de los códigos y las pautas de los códigos ICD-10-CM y HCPCS.

La codificación para pacientes hospitalizados es un conjunto complejo de documentos que documentan la visita de un paciente y su estadía durante más de 24 horas. Utiliza la codificación ICD-10-PCS e ICD-10-CM.

Referencias

  1. https://academic.oup.com/ajhp/article-abstract/60/suppl_6/S11/5143321
  2. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mpr.1559

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